Diagnostični kriteriji za anoreksijo nervozo
- odklanjanje vzdrževanja minimalne telesne teže, ki je normalna za
določeno starost in višino (telesna teža je nižja od 85 % pričakovane telesne
teže) ali v obdobju rasti neuspeh pridobiti pričakovano telesno težo, kar vodi
k telesni teži manjši od 85 % pričakovane;
- intenziven strah pred pridobivanjem telesne teže ali pred debelostjo,
čeprav je teža zelo nizka ali se še zmanjšuje;
- motnje v zaznavanju oblike in teže telesa, vpliv telesne teže ali oblike
na samovrednotenje, ali zanikanje resnosti tega, da ima oseba nizko težo;
- pri tistih, ki so že imele menstruacijo, pride do amenoreje (do izgube
vsaj treh menstrualnih ciklusov).
Nekatere osebe z anoreksijo nervozo se počutijo v splošnem
pretežke, predebele. Druge spoznajo, da so suhe, a so še vedno preokupirane z
določenimi deli svojega telesa: npr. z boki in stegni. Poslužujejo se raznih
tehnik za merjenje svojega telesa: pretirano tehtanje, obsesivno merjenje delov
telesa in uporaba ogledala za preverjanje tistih delov telesa, ki jih dojemajo
kot debele.
Izguba telesne teže je dojeta kot izjemen dosežek in znak zunanje
samodiscipline, medtem ko je povečanje telesne teže dojeto kot nesprejemljiv
padec samokontrole.
Indeks telesne mase
ITM = ali < 18.5 kg/m2
ITM (indeks telesne mase) = teža v
kilogramih/višina v metrih na kvadrat.
Pri določanju ITM upoštevamo tudi
posameznikovo telesno strukturo in zgodovino njegove teže.
Dva podtipa anoreksije nervoze
Za oba podtipa veljajo zgoraj naštete značilnosti anoreksije
nervoze, razlika med obema podtipoma je v načinu, kako oseba znižuje in ohranja
nizko telesno težo.
Restriktivni tip
Oseba s pomočjo hujšanja, stradanja ali
pretirane telovadbe vzdržuje ali znižuje lastno telesno težo. Med tekočo epizodo
anoreksije nervoze oseba ni redno vključena v basanje s hrano ali očiščevalno
vedenje (samoizzvano bruhanje, zlorabo laksativov, diuretikov, klistiranje).
Purgativni tip (angl. binge eating/purging type)
Med tekočo
epizodo AN se oseba redno prenajeda ali uporablja očiščevalne metode
(samoizzvano bruhanje ali zlorabo laksativov, diuretikov ali klistir) – ali
oboje skupaj. Večina oseb se poslužuje te dodatne metode najmanj enkrat
tedensko.
V literaturi zasledimo tudi izraz bulimični tip anoreksije
nervoze.
Pogostost
- 0,1 – 1 % žensk (pozna adolescenca in zgodnja odraslost), desetkrat manj
moških.
Potek
Pojavi se med 14 in 18 letom, redko po 40. letu. Pogosto je
začetek povezan z nekim stresnim dogodkom. Potek in rezultat anoreksije je zelo
različen. Nekateri posamezniki popolnoma okrevajo po eni sami epizodi anoreksije
nervoze, nekateri imajo nihanja pri pridobivanju telesne teže in izgubi le-te,
drugi imajo izkušnjo anoreksije, ki traja več let in lahko preide v
kronično obliko anoreksije nervoze.
Med tistimi, ki so hospitalno zdravljeni, je smrtnost zaradi
stradanja, elektrolitskega neravnovesja, samomora 10 % .
Iz naših izkušenj ugotavljamo, da je starost za razvoj anoreksije
nervoze pogosto nižja od zgoraj navedene, npr. 12 let. S tovrstno populacijo se
ukvarjajo na Pediatrični kliniki v Ljubljani.
Družinski vzorec
Višje tveganje za razvoj anoreksije nervoze ali povečano tveganje
za razpoloženjsko motnjo (še posebej za purgativni tip) obstaja, če ima sorodnik
v prvem kolenu AN.
